“一小一老”如何应对冬季呼吸道疾病？巾帼健康讲堂邀请专家来支招→

11月20日北京重大呼吸道传染病研究中心周报显示，无论是美国东南和西南部地区，还是我国南北方省份，流感病毒检测阳性率均持续上升，这是在秋冬季比较常见的现象，是一种自然规律。

是指发生在上呼吸道的感染，包括鼻、咽、喉、鼻窦和气管。根据临床特点和范围，可分为普通感冒、流行性感冒、咽炎、急性支气管炎、急性鼻窦炎等。

头痛、发烧、流鼻涕、肌肉酸痛、喉咙不适、咳嗽、鼻塞、发冷，也包括腹泻、呕吐、胃肠道不适。

由病原体所致，病原体千变万化，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。

近距离是飞沫传播，远距离是气溶胶传播，所以在预防中特别强调咳嗽礼仪和佩戴口罩，这样可以减少飞沫和气溶胶的产生与传播。还有直接接触，比如手拉手，以及间接接触，即触碰过病人沾有病原体相关的物体表面，所以大家要养成勤洗手的习惯。

最核心的就是戴口罩和洗手。除此之外，保持通风和物体表面消毒也是非常有效的手段。

不是。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等导致的。流感病毒是专门的一类病毒，有自己独特的结构。普通感冒全年都可以得，不分季节。流感一般发生在秋冬季，夏季也会有。普通感冒的病程一般为5～7天。流感的症状严重，尤其会有肌肉酸痛、全身乏力，病程也比普通感冒长。

大部分“上感”都是自限性病程，一周左右时间会有所好转。是否存在肺炎要依赖影像学手段，自己不能随意判断。对于免疫正常的年轻人群，如果没有发烧或者已经退烧，基本上诊断不是肺炎。仅咳嗽迁延并不表示存在肺炎，不用紧张。

近期病原体的种类不一样，可能是不同病原体的感染。因此提醒大家，提高警惕，重在预防，不要以为自己感冒好了就有免疫力了。

成人同样也是肺炎支原体的易感人群，但很多成人可能仅表现为上感。成人出现支原体肺炎的机率也小于儿童。

医生会合理安排检测，除危重情况外，会开具对症药物，指导家庭隔离，缓解紧张情绪等。我们尤其会关注高危人群，比如65岁以上的老年人；有基础病的人群，包括哮喘、神经系统疾病、慢性肺病、心脏病等；小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的儿童；以及妊娠期女性。

要考虑很多因素，比如病程在早期、有重症危险因素等，我们会倾向于吃药。对于大部分健康的成年人，不吃也可以。现在明确有效的药物是奥司他韦、玛巴洛沙韦等。

如果上感主要由病毒引起，包括引起普通感冒的病毒和引起流行性感冒的病毒，在无继发细菌感染证据时，一般不建议用抗生素。因为抗生素杀的是细菌，不是病毒，不建议自己一有感冒症状就主动服用抗生素。

咳嗽分为急性、亚急性、慢性。急性咳嗽持续时间小于3周，亚急性介于3～8周，这两种都会自然好转。慢性咳嗽会大于8周，一旦超过8周，就要考虑是否存在哮喘、肺病、胃食管反流等疾病，建议呼吸专科就诊。

如果合并声音沙哑，建议多喝水，保护性用嗓，避免吸烟饮酒。如果合并流涕鼻塞，在多喝水的同时，建议用生理盐水漱口，或用盐水喷雾冲洗鼻腔。

医务人员，60岁及以上的老年人，有慢性病的人群，在养老机构长期生活的人群和员工，孕妇，6个月～5岁的儿童，6月龄以下婴儿的家庭成员，托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。过去5年，我每年都接种流感疫苗。