龋病、牙龈炎……四类青少年常见口腔问题，如何防治？

龋病、牙龈炎、牙外伤和错颌畸形，是青少年群体中较为常见的口腔问题。

龋病就是俗称的“蛀牙”“虫牙”。

口腔中有各种各样大量的细菌，有的细菌会抱成一团形成牙菌斑。它们会发酵食物残渣，释放酸性物质，对牙齿造成腐蚀，形成龋洞。当龋洞比较小时，通过充填治疗就能防止牙齿遭到更多破坏。

如果任由龋病进展，侵犯到牙髓时，就会出现疼痛等症状，需要通过根管治疗去除感染的牙髓；若出现疼痛症状后仍置之不顾，龋病进展使牙齿破坏过大时，则只能拔除。

预防龋齿最有效的方法是定期清除牙菌斑（每天早晚使用水平颤动拂刷法刷牙，使用牙线清洁牙齿邻间隙），并通过改善牙齿表面的抗龋能力（定期涂氟、进行窝沟封闭等），改善饮食习惯（减少甜食摄入频率，少喝碳酸饮料）等。同时，每年进行一次口腔健康检查。

牙龈出血是牙周组织自我保护的一种预警信号。当发生这种情况时，说明牙龈已经被细菌感染。

牙龈发炎时，需要由医生通过洁牙的方式，将堆积在牙齿上的牙菌斑及牙结石去除，减少对牙龈的刺激，炎症即可在数天内缓解，牙龈恢复正常。如果未能及时治疗，牙结石日积月累，会给牙周组织造成巨大的压力，发展为牙周炎，严重的会导致牙齿松动、脱落。

刷牙时，牙刷要旋转45度，使刷毛对准“牙龈沟”，做短距离颤动，尽量清除“牙龈沟”中的细菌。此外，每年一次的洁牙可以为刷牙缺陷进行完美补充。

牙外伤发生后会出现牙齿松动、断裂或牙龈撕裂、出血等情况，有甚者会出现牙齿脱落或牙槽骨骨折等严重后果，需要及时救治。

当牙齿折断时，应该尽快前往医院就诊。牙齿折断面积较大时，可能会出现牙髓暴露的情况，暴露的牙髓组织呈红色，应避免触碰，避免冷热刺激或者其他东西污染。

当牙齿脱位时，需要尽快就医，将脱位的牙齿进行复位固定。在保存脱位的牙齿时，应注意手持牙冠部，不要用手捏住牙根，也不要自行洗刷牙根。应将牙齿泡在生理盐水或牛奶中，缺乏条件时也可将牙齿含在舌下，浸泡在唾液环境中，切忌干燥，并尽快到医院就诊，以防贻误时机。

牙齿脱位后的黄金治疗时间是半小时，耽误的时间越长，牙齿再植的成功率就越低。

牙齿不齐，医学术语称为错颌畸形，主要由先天的遗传因素或后天的环境因素导致，如腺样体肥大等疾病、咬嘴唇等口腔不良习惯等。

错颌畸形有很多种表现，最常见的有牙齿拥挤、龅牙、地包天等。除了影响颜值，还会给孩子产生其他负面影响。

第一，影响口腔健康。牙齿拥挤错位，不易清洁，久而久之容易患龋病、牙周病。第二，影响口腔功能。错颌畸形可能会影响发音、咀嚼、吞咽、呼吸等功能，严重者甚至引起睡眠呼吸暂停综合征。第三，影响心理健康。错颌畸形影响容貌外观、言语发音等，也会导致青少年的自信心受到影响。

有一些情况，比如地包天、龅牙等，可能是由于颌骨发育异常，一旦错过时机，佩戴矫治器的作用非常有限，可能需要结合正颌外科手术治疗。家长应该养成带孩子定期进行口腔检查的习惯，及早发现错颌畸形，及早干预治疗。

编辑：奚宇轩

资料：健康中国

*转载请注明来自上海杨浦官方微信

上观号作者：上海杨浦